关于落实《河北省深化医药卫生体制改革 2022 年重点工作任务》情况报告

威县医疗保障局

关于落实《河北省深化医药卫生体制改革 2022 年重点工作任务》情况报告

为贯彻落实党中央、国务院关于深化医改决策部署，坚持问题导向，聚焦重点领域，加快医疗、医保、医药、医价联动改革，结合我县实际，现将重点工作完成情况报告如下。

一、30%以上县（市、区）完成紧密型县域医共体建设完成情况。为进一步充分发挥医保的杠杆撬动作用，提高县域医共体内部联动紧密性。根据威县医疗共同体管理委员会安排部署，印发了《威县医共体成效居民基本医疗保险基金使用管理办法（试行）的通知》（威医保字﹝2020﹞11号）文件，文件规定医保基金对县域医共体实习按人头总额预付费管理、包干使用。基金包干管理遵循以下基本原则：总额预付，及时结算；结余留用，超支不补；分期预拨，定期考核；积极推进，平稳过度。

二、深化药品耗材集中带量采购完成情况。按时完成各批次药品和医用耗材带量采购中选产品历史数据的填报和采购协议量的确定、分配工作，各批次药品医用耗材集中带量采购中选结果和医保结余留用政策落地实施。进一步完善了有关医疗服务项目，指导医疗机构申报和新增医疗服务价格项目、新增和停用部分医用耗材省级拼接码工作。

三、调整医疗服务价格完成情况。按照上级部门安排部署，及时调整医疗服务价格，对达到启动条件的稳妥有序调整医疗服务价格。

四、促进多层次医疗保障体系发展。2021年9月起，我县参保职工、居民实现省内无异地直接结算报销；威县人民医院、威县中医院纳入异地就医平台管理。

五、持续深化医保支付方式改革完成情况。在上级部门的指导下，帮助辖区内医疗机构开展多次业务培训，让每位医护人员熟悉DIP业务，加强各环节衔接配合。同时督促医疗机构按要求规范填写病历，提高病案质量，配齐配强信息编码人员，每月按时将月度结算清单保质保量上传至DIP结算系统。健全考核指标体系。按照《邢台市区域点数法总额预算和按病种分值付费工作方案》《基于医保支付方式改革的病案质控标准》《邢台市基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费结算试行办法》等系列文件精神，我局建立了定点医疗机构的考核机制，对医疗机构病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制等定期考核，监管结果与病种分值年度清算挂钩，确保DIP付费平稳运行。

六、稳步推进药品供应保障制度建设。通过完善落实药品耗材带量采购政策，制定医保局统一回款制度，及时回款，降低中选企业交易成本，加强药品耗材使用监测，督导医疗机构规范开展药品临床综合评价工作。